Zapisz się na zawody wspinaczkowe

Pełna nazwa organizacji

Adres organizacji

Imię i nazwisko opiekuna odpowiedzialnego za grupę (1)

Imię i nazwisko opiekuna odpowiedzialnego za grupę (2)

Numer telefonu organizacji

Numer telefonu opiekuna

Adres e-mail organizacji

Wiadomość

Imię zawodnika

Nazwisko zawodnika

Płeć zawodnika

PESEL

Wiek

Województwo Zamieszkania

Powiat zamieszkania

Gmina zamieszkania

Miasto/miejscowość zamieszkania

Kategoria (każdy z zawodników może startować w jednej bądź obu konkurencjach)

Wspinaczka na czas (dla początkujących) Wspinaczka na trudność Himalaje (nowość, dla osób, które nigdy się nie wspinały)

Rozmiar koszulki

Miejsce zamieszkania znajduje się w odległości powyżej 300km od miejsca zawodów

Dodatkowe informacje - szczególne potrzeby

Regulamin

Zapoznałem/Zapoznałam się z Regulaminem „Na sportowo – zawody ogólnopolskie we wspinaczce osób niepełnosprawnych”, akceptuje jego warunki i zobowiązuje się do jego przestrzegania.

Dane osobowe

Oświadczam, że Zapoznałem/Zapoznałam się z klauzulą informacyjną dotyczącą przetwarzania danych osobowych

Wizerunek

Wyrażam zgodę na nieodpłatne wykorzystanie mojego wizerunku w celach promocyjnych.

Orzeczenie

Posiadam ważne orzeczenie o niepełnosprawności

Brak przeciwskazań

Oświadczam, że jestem zdrowy/a i, że nie ma żadnych przeciwwskazań do udziału w zawodach, jeśli cokolwiek wydarzy się w czasie zawodów, ponoszę za to odpowiedzialność.

Odpowiedzialność za szkody

Oświadczam, że biorę na siebie i poniosę odpowiedzialność za szkody powstałe na zdrowiu lub życiu zgłaszanych zawodników. Jednocześnie zwalniają z ww. odpowiedzialności Organizatorów zawodów.

Zgłoszeń należy dokonywać w nieprzekraczalnym terminie do 10 listopada 2022 roku

Zapisz się na zawody wspinaczkowe

Rozlicz 1,5% podatku: KRS 0000340823 lub przekaż darowiznę: 75 1940 1076 3077 8724 0000 0000

Działania

O nas

REPI